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通州區(qū)學(xué)生兒童醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀

2016-12-09 08:00:13 無(wú)憂保

為使廣大家長(zhǎng)進(jìn)一步了解2014年度學(xué)生兒童參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)與繳費(fèi)方式的新變化,本報(bào)收集整理了相關(guān)政策與經(jīng)辦要點(diǎn),供家長(zhǎng)參考。

一、參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及好處

(一)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低。學(xué)生兒童繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年個(gè)人繳納100元。

(二)政府補(bǔ)助高。政府按照每人每年500元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。享受低保、困補(bǔ)待遇和重殘學(xué)生兒童,政府給予全額補(bǔ)助。

(三)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)高。學(xué)生兒童在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)住院費(fèi)用最高可報(bào)銷(xiāo)17萬(wàn)元。

(四)實(shí)時(shí)結(jié)算快。學(xué)生持社會(huì)保障卡直接就醫(yī),實(shí)時(shí)結(jié)算。除繳納起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)和個(gè)人自付部分外,個(gè)人不需墊付其他任何費(fèi)用。

二、參保方式

新參保人員需將代扣銀行卡折的復(fù)印件交給學(xué)校,由學(xué)校進(jìn)行采集上報(bào)。續(xù)保人員的銀行代扣信息需學(xué)生家長(zhǎng)登陸《北京市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)》,按照《網(wǎng)上申報(bào)銀行代扣信息操作指南》進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)。(網(wǎng)上申報(bào)開(kāi)通時(shí)間是9至11月的每月5日-25日)

三、代扣卡折辦理

按照銀行相關(guān)規(guī)定,辦理代扣銀行卡折手續(xù)如下:

1、家長(zhǎng)(或監(jiān)護(hù)人)代辦孩子本人的醫(yī)扣卡折,需提供以下證件:

(1)孩子本人身份證或戶口本;

(2)代辦家長(zhǎng)(或監(jiān)護(hù)人)本人身份證;

(3)監(jiān)護(hù)關(guān)系證明文件(戶口本或出生證明或獨(dú)生子女證或監(jiān)護(hù)關(guān)系證明)

2、如家長(zhǎng)(或監(jiān)護(hù)人)不滿足代辦孩子本人卡折條件,也可以辦理家長(zhǎng)(或監(jiān)護(hù)人)本人代扣銀行卡,代扣孩子醫(yī)保費(fèi)用。

3、如有任何問(wèn)題可撥打銀行咨詢熱線:北京銀行95526,郵儲(chǔ)銀行95580,交通銀行95559。也可現(xiàn)場(chǎng)向銀行工作人員咨詢。

四、待遇享受

按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的學(xué)生兒童,待遇享受期為次年的1月1日至12月31日。

門(mén)、急診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo):學(xué)生兒童起付線是650元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分報(bào)銷(xiāo)50%,在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)支付的最高數(shù)額2000元。(報(bào)銷(xiāo)門(mén)、急診費(fèi)用需繳費(fèi)一年以上并且繼續(xù)繳費(fèi),第一年只享受住院報(bào)銷(xiāo)待遇)

住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo):學(xué)生兒童住院起付標(biāo)準(zhǔn)仍為650元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分報(bào)銷(xiāo)70% ,在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)支付的最高數(shù)額為17萬(wàn)元。

標(biāo)簽:   醫(yī)療保險(xiǎn)政策兒童醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療  

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