常德市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇審核

辦事依據(jù)

常德市人民政府關(guān)于印發(fā)常德市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法的通知》（常政發(fā)〔1999〕21號(hào)）《常德市人民政府關(guān)于印發(fā)常德市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療互助暫行辦法的通知》（常政發(fā)〔1999〕22號(hào)）《關(guān)于常德市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》（常勞社發(fā)〔2000〕11號(hào)）

辦理?xiàng)l件 常德市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

提交材料

1．月費(fèi)用報(bào)表；2.參保職工住院病歷；3.參保職工住院費(fèi)用清單。

辦理流程

一、初審（一）崗位責(zé)任人：市醫(yī)保處醫(yī)療審核科。（二）崗位職責(zé)及權(quán)限：對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)參保職工住院情況在市醫(yī)保處業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)內(nèi)初審。（三）時(shí)限：即時(shí)。

二、審定（一）崗位責(zé)任人：市醫(yī)保處工作人員（二）崗位職責(zé)及權(quán)限：1．實(shí)地審核：前往各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)地核查參保人員住院情況、審核病歷；2．復(fù)審：前往各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)前次審核問題進(jìn)行反饋，并開審核單；3．核定：各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦執(zhí)審核單送審核科科長(zhǎng)及分管領(lǐng)導(dǎo)核定。（三）時(shí)限：即時(shí)。

三、打單結(jié)算（一）崗位責(zé)任人：市醫(yī)保處20號(hào)窗口工作人員。（二）崗位職責(zé)及權(quán)限：進(jìn)行打單結(jié)算。（三）時(shí)限：即時(shí)。

收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù) 免費(fèi)

辦理時(shí)限 10個(gè)工作日

辦理地點(diǎn) 武陵大道北端常德市人力資源和社會(huì)保障局（西院）二樓

辦公時(shí)間 除法定節(jié)假日外，均受理夏季：上午8：00-12：00，下午3：00-6：00，冬季：8：00-12:00，下午2:30-5:30